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得輕鬆，她抿著嘴，點點頭，有時笑笑，似乎還在安慰我不要太緊張。以後我每天除了問她自己的感覺，都會摸一摸她的四肢靜脈，看看還痛不痛、硬不硬，然後再看一看她的衛生巾，衡量一下出血量的變化。她依然那麼安靜，很配合，有時會問一些問題，卻從無抱怨。看得出，她對我的信任和依賴與日俱增。

兩週的抗凝治療對四肢血管效果尚可，但心房內佔位卻未縮小，她漸漸出現了胸悶。多科會診後，出於診斷和治療的需要，準備行心臟手術。手術最樂觀的結局是心房黏液瘤併發易栓症，如果是這種情況，手術可能起到根治作用，但這種可能性並不大。外院手術時曾經發生的陰道大出血令我們做手術準備時慎之又慎，而她和父母的態度卻平靜而堅決：只要醫生認為是診治的需要，她願意承擔任何風險。我知道，這種簡單的表達背後，蘊涵的是沉甸甸的生命的重託啊！是強烈的對生的渴望，使她寧願破釜沉舟、一往無前！而這份深切的信任，則使我甘願為她鞠躬盡瘁！

手術很順利，結果卻不如人意：心房內佔位只是機化性血栓。病因仍未找到，但隨著檢查的深入和治療的反應，腫瘤的可能性更顯突出，惡性腫瘤合併易栓症預後將很差。我儘量不向她講述真實的病情，生怕她喪失繼續診治的信心，她也從不深究，只是間或透過媽媽向我提出一些疑惑。但從她的眼神和常常切中要害的問題中，我能感受到她清晰的痛苦和無奈。我越來越相信她能洞悉真相，只是理智佔據著上風，讓她決不妄自發洩她的鬱悶，更決不放棄任何希望和努力。我真的敬佩她。

儘管我們都不願相信，但事實就是事實。腹膜後淋巴結穿刺活檢的病理提示不排除癌轉移，複查影像學則提示宮頸癌可能。為進一步取得明確的病理證據，需要宮頸手術活檢，而此時的她，狀況已經在變差，血小板明顯下降，使得每一種操作風險都很大，而且病理明確後治療的機會也很渺茫。是冒風險盡力積極診治，還是到此為止、保守處理？無論選擇哪一種，最終的結果都不會好。當我心情沉重地向她父母交代這些情況時，他們含著淚提出，她希望瞭解所有的真相，最終的決定要尊重她的意見。

儘管我一直覺得她很明白、很懂事，但要我直截了當地向她講明近於絕望的真相，要求正值花季的她去做關乎生死的抉擇，不免太過殘忍！但我知道，這是她的權利，我沒有理由不尊重她的意願。當她父母推著輪椅和輸液架走進醫生辦公室時，她是那樣的泰然，我忽然覺得，感到緊張和無助的人是我而不是她。即便心照不宣，“腫瘤”二字仍然難於出口。窗紙被戳破的那一瞬間，我偷窺著她的表情，她的臉上，依然只有堅強和鎮定。我由衷地表示了我的敬意，她卻流露出些許不自然，嘴角一絲苦笑，眼中淚光一閃……我把病情分析完，又硬著心腸要她回去好好想想，儘快做出決定。她點點頭，沒說什麼，就讓父母推她回房間了。

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生命的尊嚴（2）

看著他們略顯疲憊的背影，感受著現代醫學的無能為力，我心中的酸楚難以言喻。疾病，並不是都能夠戰勝的。繁忙的工作，又往往讓醫生忽略與病人的感情溝通。我們確實應該把對病人心理的支援放到更高地位呀！

如我所料，她選擇了積極手術。決定手術期的一次次討論使我近乎絕望。手術的風險及放療、化療的風險畢竟也需要操作者承擔啊！不可否認，她的條件太差，超出了常規處理允許的範圍。在當今如此惡劣的醫療環境中，誰敢輕易越雷池半步！身邊的同事也態度不一，有的認為應該積極，有的則認為理智些，還不如讓她少受些痛苦，保守治療。我也曾向她和她父母反覆強調積極治療的困難，但他們仍然很堅決。我便釋然了，既然沒有最好的方法，我們唯一能做的，就是尊重她的選擇。盡人力，聽天命